2021年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力临床医学人文精神考点归纳与典型题详解本书严格遵循最新的《全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）考试大纲》关于“病理学”部分的要求，共分为14章，每章均对大纲规定考点进行了详尽解析，相关考点插入往年真题。具体来说，有以下特色：
（1）考点归纳：根据考纲要求，系统地梳理了核心知识点，建立起系统而精确的知识脉络，可方便考生快速有效地掌握考试要点，达到事半功倍的效果。
（2）真题详解：精选近年考研临床医学综合能力（西医）“病理学”部分的真题，并作出了详尽解析，插入到相应考点后面，对考生了解某一考点的出题情况、掌握命题者的出题思路、巩固重难点知识都大有裨益。
试看
完整版百度搜索：精勤学习网
第1章 细胞和组织的适应与损伤
1.1 考纲要求
1细胞适应（肥大、增生、萎缩、化生）的概念及分类。
2细胞和组织损伤的原因及机制。
3变性的概念、常见类型、形态特点及意义。
4坏死的概念、类型、病理变化及结局。
5凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。
1.2 考点归纳与真题详解
一、细胞适应的概念及分类
1适应的概念
适应是指细胞及其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而作出的非损伤性应答反应。
2适应的分类
适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生，涉及细胞数目、细胞体积或细胞分化的改变。
（1）萎缩（表1-1）
萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小；组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴。
表1-1 萎缩的分类、机制及意义【例】（x型题）在下列病变中，属于心肌褐色萎缩病变的有（ ）。[2018年研]
a．心脏体积缩小
b．心底部大血管管腔缩小
c．冠状动脉呈扭曲状
d．心室内膜呈虎斑状
答案：ac
解析：ac两项，心肌褐色萎缩时，由于心肌细胞体积减小，可导致心脏体积缩小，重量减轻，心脏表面的冠状动脉呈蛇行状扭曲。b项，心脏底部的大血管均位于心脏之外，在心脏褐色萎缩时，不会出现大血管管腔缩小。d项为心肌脂肪变性的特征性改变。
（2）肥大
由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。又分为生理性肥大（妊娠期子宫、哺乳的乳腺、运动员的肌肉）和病理性肥大（高血压病的心脏肥大、甲亢时甲状腺滤泡上皮肥大、垂体腺瘤所致的肾上腺皮质细胞肥大）。
（3）增生
细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生。
①生理性增生见于妊娠期子宫、青春期乳腺、肝叶切除后肝细胞的增生、高海拔地区红细胞代偿增生。
②病理性增生见于创伤愈合的增生、慢性炎症或长期暴露皮肤或脏
器被覆细胞增生。
③增生与肥大的关系：两者常相伴存在。对于细胞分裂增殖能力活跃的组织器官（如子宫、乳腺等）其肥大可以是细胞体积增大（肥大）和细胞数目增多（增生）的共同结果；对于细胞分裂增殖能力较低的心肌、骨骼肌等，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。
【例】（x型题）下列选项中，不伴有细胞增生的肥大是（ ）。[2006年研]
a．高血压病性心肌病理性肥大
b．运动员骨骼肌生理性肥大
c．妊娠子宫生理性肥大
d．哺乳期乳腺生理性肥大
答案：ab
解析：肥大是指细胞、组织或器官体积增大，增生是指组织或器官实质细胞数量增加，两者常相伴存在：①对于细胞增殖能力较低的心肌、骨骼肌等，其组织器官的肥大只是细胞肥大的结果；②对于细胞增殖能力强的子宫、乳腺等，其组织器官的肥大可以是细胞体积增大（肥大）和细胞数量增多（增生）的共同结果。
（4）化生
①概念
化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。
②特点
好发于上皮细胞和间叶细胞，而且，只能转换为性质相似的细胞，即上皮细胞之间或间叶细胞之间。间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨、淋巴组织和造血组织。
③分类
a．上皮组织的化生（表1-2）
表1-2 常见的上皮组织化生b．间叶组织的化生
间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞，称骨化生或软骨化生，如骨化性肌炎。
