原标题：【中医考研】真题复习020
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01
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C
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经络气血逆乱
足太阳经“巨阳之厥,则首肿头重,足不能行,发为眴仆。”。 足太阴经“厥气上逆则霍乱。”
经络气血偏盛偏衰
足阳明胃经、“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。”“足阳明之别……实则狂巅,虚则足不收，胫枯。
经络气血衰竭
“太阳之脉，其终也戴眼反折瘛疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋百节皆纵，目睘绝系，绝系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。阳明终者，口木动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。”
02
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C
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【腻苔】
【舌象特征】苔质致密，颗粒细小，融合成片，如涂有油腻之状，中间厚边周薄，紧贴 舌面，揩之不去，刮之不脱，称为腻苔。苔质疏松，颗粒粗大，形如豆腐渣堆积舌面，边中皆厚，揩之易去，称为腐苔。若舌上黏厚层，有如疮脓，则称脓腐苔。
【临床意义】皆主痰浊、食积；脓腐苔主内痈。
【机理分析】
腻苔多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚舌面所致。舌苔薄腻，或腻而不板滞者，多为食积，或脾虚湿困，阻滞气机；舌苔白腻而滑者为痰浊、寒湿内阻，阳气被遏，气机阻滞；舌苔黏腻而厚，口中发甜，是脾胃湿热，邪聚上泛；舌苔黄腻而厚，为痰热、湿热、暑湿等邪内蕴，腑气不畅。
腐苔的形成，多因阳热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，聚积舌面，主食积胃肠，或痰浊内蕴。脓腐苔，多见于内痈或邪毒内结，是邪盛病重的表现病中腐苔渐退，续生薄白新苔，为正气胜邪之象，是病邪消散；若腐苔脱落，不能续生新苔者，为病久胃气衰败，属于无根苔。
【苔色】
【白苔】
【舌象特征】舌面上所附着的苔垢呈现白色。白苔有厚薄之分，苔白而薄，透过舌苔可看到舌体者，是薄白苔；苔白而厚，不能透过舌苔见到舌体者，是厚白苔。【临床意义】可为正常舌苔，病中多主表证、寒证、湿证，亦可见于热证。
【机理分析】白苔为舌苔之本色，是最常见的苔色其他苔色均可由白苔转化而成。
苔薄白而润，可为正常舌象，或为表证初起，或是里证病轻，或是阳虚内寒。苔薄白而滑，多为外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。苔薄白而干，多由外感风热所致。
苔白厚腻，多为湿浊内停，或为痰饮、食积。苔白厚而腻，主痰浊湿热内蕴；苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。苔白而燥裂，粗糙如砂石，提示燥热伤津，阴液亏损。
【黄苔】
【舌象特征】舌苔呈现黄色。根据苔黄的程度，有淡黄、深黄和焦黄之分淡黄苔又称微黄苔(彩图11),苔呈浅黄色，多由薄白苔转化而来；深黄苔又称正黄苔，苔色黄而深厚；焦黄苔又称老黄苔，是正黄色中夹有灰黑色。黄苔还有厚薄、润燥、腻等苔质变化黄苔多分布于舌中，亦可布满全舌。黄苔多与红绛舌同时出现。
【临床意义】主热证、里证。
【机理分析】邪热熏灼于舌，故苔呈黄色。苔色愈黄，说明热邪愈甚，淡黄苔为热轻，深黄苔为热甚，焦黄苔为热极。
舌尖苔黄，为热在上焦；舌中苔黄，为热在胃肠；舌根苔黄，为热在下焦；舌边苔黄，为肝胆有热。
舌苔由白转黄，或呈黄白相兼，为外感表证处于化热入里，表里相兼阶段。故《伤寒指掌》说：“白苔主表，黄苔主里，太阳主表，阳明主里，故黄苔专主阳明里证。辨证之法，但看舌苔带一分白，病亦带一分表，必纯黄无白，邪方离表入里。”
薄黄苔提示热势轻浅，多见于风热表证，或风寒化热入里。
苔淡黄而润滑多津者，称为黄滑苔，多为阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热；或为气血亏虚，复感湿热之邪所致。
苔黄而干燥，甚至苔干而硬，颗粒粗大，扪之糙手者，称黄糙苔；苔黄而干涩，中有裂纹如花瓣状，称黄瓣苔；黄黑相兼，如烧焦的锅巴，称焦黄苔。均主邪热伤津，燥结腑实之证。
黄苔而质腻者，称黄腻苔，主湿热或痰热内蕴，或为食积化腐。
03
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C
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苍耳子【药性】辛、苦，温；有毒。归肺经。【功效】散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛（祛风止痒）【应用】1.风寒感冒，头痛鼻塞。2.鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕。3.风疹瘙痒。4.湿痹拘挛。【用法用量】煎服，3～10g。【使用注意】血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。
辛夷【药性】辛，温。归肺、胃经。【功效】散风寒，通鼻窍【应用】1.风寒感冒，头痛鼻塞。2.鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕 。【用法用量】煎服，3～10g；本品有毛，刺激咽喉，内服时宜包煎。外用适量。【使用注意】阴虚火旺者忌服。
04
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D
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天台乌药散【方歌】天台乌药木茴香，巴豆青楝槟良姜；行气疏肝散寒痛，寒疝腹痛是良方。【功用】行气疏肝，散寒止痛【主治】寒凝气滞证。小肠疝气，少腹痛引睾丸，舌淡，苔白，脉沉弦。亦治妇女痛经、瘕聚。
暖肝煎【方歌】暖肝煎中茯杞归，茴沉乌药姜肉桂；下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。【功用】温补肝肾，行气止痛【主治】肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。
05
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D
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痉证【证型】痉证风邪肝阳明，心热痰瘀与阴虚。【选方】痉证风痰真白安，邪壅羌活胜湿汤；肝经热盛羚钩藤，阳明白虎增承参；心营热盛清营入，痰浊导痰涤痰安；阴虚四物大定风，瘀血内阻通窍汤。【简版】邪羌，痰导真，肝热羚角，阳明白增，心营，瘀通，阴血大四
痉证（1）邪壅经络：羌活胜湿汤；（2）痰浊阻滞：导痰汤（风痰入络用真方白丸子）（3）肝经热盛：羚角钩藤汤；（4）阳明热盛：白虎汤合增液承气汤（5）心营热盛：清营汤；（6）瘀血内阻：通窍活血汤（7）阴血亏虚：四物汤合大定风珠附：柔痉用栝楼桂枝汤；刚痉用葛根汤
阳明热盛
临床表现：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮；舌质红，苔黄燥，脉弦数。
治法：清泄胃热，增液止痉。
代表方：白虎汤合增液承气汤。
心营热盛
临床表现：高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张；舌质红绛，苔黄少津，脉细数。
治法：清心透营，开窍止痉。
代表方：清营汤。
邪壅经络
临床表现：头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口噤不能语，四肢抽搐；舌苔薄白或白腻，脉浮紧。
治法：祛风散寒，燥湿和营。
代表方：羌活胜湿汤。
06
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B
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五输穴：是指十二经脉各经在肘膝关节以下的五个腧穴，称为井、荥、输、经、合。从“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”井穴多位于手足之端，荥穴多位于掌指或跖趾关节之前，输穴多位于掌指或跖趾关节之后，经穴多位于腕踝关节以上，合穴位于肘膝关节附近。
歌诀：
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。
商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。
厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻。
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。
至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽。
关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。
窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
（注：阴经以输为原，阳经原穴在输穴后面）
|
阴经五输穴表 |
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|
经 |
井（木） |
荥（火） |
输（土） |
经（金） |
合（水） |
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手太阴肺经 |
少商 |
鱼际 |
太渊 |
经渠 |
尺泽 |
|
手厥阴心包经 |
中冲 |
劳宫 |
大陵 |
间使 |
曲泽 |
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手少阴心经 |
少冲 |
少府 |
神门 |
灵道 |
少海 |
|
足太阴脾经 |
隐白 |
大都 |
太白 |
商丘 |
阴陵泉 |
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足少阴肾经 |
涌泉 |
然谷 |
太溪 |
复溜 |
阴谷 |
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足厥阴肝经 |
大敦 |
行间 |
太冲 |
中封 |
曲泉 |
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阳经五输穴表 |
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经 |
井（金） |
荥（水） |
输（木） |
经（火） |
合（土） |
|
手阳明大肠经 |
商阳 |
二间 |
三间 |
阳溪 |
曲池 |
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手少阳三焦经 |
关冲 |
液门 |
中渚 |
支沟 |
天井 |
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手太阳小肠经 |
少泽 |
前谷 |
后溪 |
阳谷 |
小海 |
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足阳明胃经 |
厉兑 |
内庭 |
陷谷 |
解溪 |
足三里 |
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足少阳胆经 |
足窍阴 |
侠溪 |
足临泣 |
阳辅 |
阳陵泉 |
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足太阳膀胱经 |
至阴 |
足通谷 |
束骨 |
昆仑 |
委中 |
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