【倒计时51天】考研西医综合每日一练(2019.10.31)(51倒计时程序)

【生理题】
(共用备选答案如下)
a.脉搏增快，呼吸加深加快
b.脉搏变慢，血压下降
c.脉搏增快，血压升高
d.脉搏增快，呼吸减慢

1.缺氧早期的主要表现为：
【正确答案】a
【考点还原】（九版生理学p173）“o2水平 当吸入氧降低（如初上高原、肺换气功能障碍时，动脉血po2将下降，反射性使呼吸运动加深加快，肺通气量增加”（九版生理学p133）“化学感受器的传入冲动可在引起呼吸加深加快的同时，出现心率加快，心输出量增多…缺血或缺氧等引起的化学感受性反射可兴奋交感缩血管中枢，使骨骼肌和大部分内脏血管收缩，总外周阻力增大，血压升高”（a对）。
【答案解析】缺氧时动脉血po2下降，肺泡气和动脉血po2随之降低，兴奋外周化学感受器，刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性使呼吸运动加深加快，肺通气量增加动脉血中的po2的降低对正常呼吸运动调节的作用不大，仅在特殊情况下的低o2刺激才有重要意义。对心血管系统代偿性出现心率增快、心输出量增多，外周阻力增加，导致血压升高（a对bcd错）。化学感受性反射感受动脉血中的p02下降、pc02升高或h+浓

度增加，在平时对心血管活动调节作用并不明显，只有在缺氧、窒息、失血、血压过低和酸中毒等情况下才起调节作用。

2.二氧化碳蓄积早期的临床表现为：
【正确答案】c
【考点还原】（九版生理学p174）“吸入气中co2浓度增加，以及肺通气和（或）换气功能障碍时血液中pc02都将升高（称为高碳酸血症），代谢活动增强（如运动或劳动）也可使血液中pc02升高，反射性使呼吸运动加深加快，肺通气量增加。肺通气增加可使血液co2排出增加，从而使血液 pc02恢复正常水平”（九版生理学p133）“在保持自然呼吸的情况下，化学感受器的传入冲动可在引起呼吸加深加快的同时，出现心率加快，心输出量增多，外周阻力增大，血压升高等心血管活动的改变”（c对）。
【答案解析】在一定范围内，二氧化碳浓度增加时动脉血中的c02浓度增加，pco2升高，反射性导致呼吸运动加深加快，肺通气量增加，但增加的肺通气量可使血液中的co2排出增多，从而使血液pco2恢复正常水平。同时pco2升高时可刺激外周化学感受器，感受器的传入冲动可在引起呼吸加深加快的同时，出现心率加快，心输出量增多，外周阻力增大，血压升高等心血管活动的改变。但c02浓度超过一定范围则会出现抑制和麻醉效应。（c对abc错）