原标题：【考研西综冲刺刷题】经典考题等你来刷！2019.11.24我们一起坚持的第328天！考研倒计时27天！
今天是净哥陪伴你们的第1788天
（day44 内科学14）
1.女性，36岁。因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查体：p80次/分，bp110/70mmhg，双肺(-)，心界不大，偶发早搏0~3次/分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是
a.观察病情，暂不用药
b.应用ic类抗心律失常药
c.选用钙通道阻滞剂
d.立即行射频消融术
2.女性，48岁。胸闷、咳嗽4个月，无发热。胸部ct提示双侧肺门、纵隔淋巴结肿大，伴双肺网格影及小结节影，双下肺少许蜂窝状改变。支气管镜检查显示支气管黏膜呈铺路石样改变，支气管肺泡灌洗液检查最可能的结果是
a.中性粒细胞比例升高
b.淋巴细胞比例升高且cd4+/cd8+比值增高
c.淋巴细胞比例升高且cd4+/cd8+比值降低
d.嗜酸性粒细胞比例升高
3.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是
a.体温正常
b.痰恶臭味消失
c.血白细胞正常
d.胸片显示脓腔消失
4.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部hrct提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是
a.fev，/fvc减低
b.tlc减低
c.rv增高
d.dlco增高
5.关于血浆脑钠肽（bnp）的叙述，正确的是
a.主要来源于左心房
b.左心室功能不全可明显增高
c.增高可提示存在心肌损伤
d.快速心房颤动时可明显增高
6.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是
a.静脉注射氨碱
b.雾化吸入异丙托溴铵
c.雾化吸入沙丁醇
d.静脉使用糖皮质激素
7.男性，56岁。1个月来发生3次在夜间睡眠中因突发心前区痛而惊醒，伴出汗、咽部发紧、呼吸不畅，持续10分钟左右自行缓解，白天活动正常。既往发现血压升高1年，未治疗，吸烟20年。查体：p60次/分，bp160/80mmhg，双肺正常，心律整，心音正常，双下肢不肿。该
患者应首选的降压治疗药物是
a.血管紧张素转换酶抑制剂
b.血管紧张素ⅱ受体拮抗剂
c.钙通道阻滞剂
d.b受体拮抗剂
8.诊断胃食管反流最准确的方法是
a.食管吞钡x线查
b.食管测压
c.24小时食管ph监测
d.胃镜检查
9.男性，65岁。因心力衰竭2年来院。査体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心律整，心率76次/分，双下肢凹陷性水肿（+）。心电图示窦性心律、完全性左束支传导阻滞，超声心动图示左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，lvef32%。该患者治疗的最佳方案是
a.长期应用醛固酮受体拮抗剂
b.联合应用正性肌力及血管扩张药物
c.联合应用β受体拮抗剂及利尿剂
d.心脏再同步化治疗（crt）
10.阿司匹林引起nsaid溃疡的最主要致溃疡机制是
a.抑制cox-1
b.抑制cox-2
c.同时抑制cox-1和cox-2
d.局部作用
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